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“心肾功能同治MDT协作组”成功举办第一期病例讨论

发布时间: 2021-08-30 15:25:11 作者:皇家赌场登录网址二科 来源:宣传处 点击数:

       为使“心肾功能不全”疑难、复杂病例的诊治更加科学化和规范化,解决临床疑难、危重心肾功能不全病例的诊断与治疗问题,制定更加合理、优化的诊疗方案,最大程度上从多学科、多角度、多方面对心肾功能不全患者进行个体化的系统诊治,2021年8月由皇家赌场登录网址科、肾内科等相关科室组成的“心肾功能同治MDT协作组”成立,并成功举办了2021年第一次心肾功能同治MDT病例讨论会,心肾功能同治MDT协作组指导专家及成员参加了讨论会。



       讨论会上首先由张金国教授发言,对“心肾功能同治MDT协作组”提出了三点建议:一是帮助患者尽快完善相关检查,明确诊断;二是帮助患者尽快制定规范化的治疗方案,带给患者高质量的长期生存;三是帮助减轻并发症带给患者的痛苦。

       该次讨论会围绕一例扩张型心肌病、短阵室性心动过速、心功能IV级(NYHA分级)、II型心肾综合征的顽固性终末期心力衰竭患者的诊疗及护理进行讨论,皇家赌场登录网址科、肾内科、呼吸科的医生和护理团队以及心脏康复、临床药学、营养、影像的专家纷纷各抒己见,就该患者的诊治方案,以及MDT建设中需要完善的规则等等进行了广泛讨论,一致肯定了MDT在心肾综合征患者诊治中的优势,认为该MDT的建设有利于我院心肾综合征患者诊治的进一步规范。与会人员进行了深入的探讨、互动和交流,充分体现了我院以患者为中心、多学科团队协作、医护有效沟通的照护模式在患者诊疗中的应用。

       尉希清主任医师感谢团队专家专业前沿性的指导和对MDT协作组发展给予的大力支持,目前随着心肾基础疾病治疗方案的优化病人寿命延长及老龄化社会趋势,心肾功能不全的患者不断增多,因此罹患心肾综合征的重症患者也不断增加,但是缺乏对心肾综合征有效的治疗措施,是心血管疾病和肾脏疾病研究的热点,下一步将以“心肾功能同治MDT协作组”为契机,进一步提高我院“心肾综合征”患者的诊治水平。

       魏明明副主任医师强调,心肾综合征发病的最主要驱动力是血流动力学改变,心衰患者静脉淤血导致肾静脉压增高与心输出量下降导致肾动脉灌注不足而形成的肾损害作用并驾齐驱。各机制彼此间相互影响、相互作用,不能仅就单一系统进行治疗,需综合评估患者的心肾两方面功能,制定进一步的优化治疗措施,避免形成心、肾功能恶化的恶性循环。



       营养师孙鹏主任与谌红珊医师与患者及家属进行了有效的沟通后,针对该患者制定一套个体化营养支持方案,并提出营养支持治疗能够增加患者的活动耐受性,生活质量的身体评分会提高,减少焦虑,维持体重。

       心脏康复科张蕊副主任医师与患者进行有效沟通后,针对该患者进行了运动、心理(包括睡眠)和生活方式的指导,从专业的心脏康复角度给予全方位的干预,帮助病人包括心理、生理的身体机能尽快恢复,减少一些并发症,尽可能使病人恢复到正常状态,回归家庭、回归社会。

       临床药师吴明丽对患者的药物治疗方案进行了点评和完善,建议监测患者的血压、尿量、症状的变化,并告知患者用药的注意事项及不良反应,提高患者的依从性,更好的配合医生治疗。

皇家赌场登录网址科王杰护士长分析合理的容量管理是治疗该患者的基石,就患者的容量管理做出了明确计划,既要降低心脏负荷,同时保证肾脏的容量灌注,减轻药物对肾脏的不良反应,心肾治疗两者兼顾,寻找平衡。

       最后,张金国副院长对本次讨论会做出总结,希望积极推广MDT理念,开展MDT活动,充分发挥各专业的特色,加强学科间协作和交流,进一步提升我院多学科团结协作精神;通过MDT的学术合作,带动多学科发展;利用MDT这个开放式学术平台,加强专业人才的培养。

       经过群策群力的努力,目前该重症患者已康复出院。大家在共同探讨中进一步加深了对“心肾综合征”疾病诊治的认识,更增进了友谊和学术的热情。


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